缺铁性贫血是儿童常见病，因体内铁储存缺乏导致血红蛋白合成减少而引起贫血。缺铁性贫血对儿童的生长发育影响很大，可造成儿童个子矮小、体弱、记忆力差、智力减退等。主要表现为面色苍白，口唇、指（趾）甲甲床缺乏血色；食欲减退；精神萎靡，活动时易感到疲倦无力；注意力不易集中，反应较慢，记忆力减退；易怒，常与小朋友发生冲突；常反复感染细菌或病毒；可出现肝脾肿大等。

儿童缺铁性贫血发生的原因主要有：①先天铁储备不足：母亲孕前及孕期铁的摄入量不足，早产、低出生体重使胎儿铁储备不足。②铁摄入不足：婴儿满 6 月龄时未及时添加含铁丰富的辅食；儿童饮食中铁缺乏，或存在挑食、偏食等不良饮食习惯。③铁需要量高：生长发育快，摄入的铁不能满足生长发育的需要。④铁吸收减少或丢失过多：膳食中缺乏维生素 C，摄入的铁吸收率低；长期腹泻等疾病影响身体对铁的吸收利用；感染寄生虫病等造成长期慢性失血。

采取健康生活方式，积极治疗，有助于减轻贫血，促进身体康复，改善儿童生长发育。

健康指导建议

１．健康生活方式

□ 母乳喂养。坚持 6 月龄内纯母乳喂养，添加辅食后继续母乳喂养至 2 岁或更久。

□ 6 月龄起添加辅食。从富含铁的泥糊状食物（如强化铁的米粉、肉泥）开始，从少到多，从稀到稠，从一种到多种，逐步达到食物多样。

□ 合理搭配孩子饮食。多吃含铁丰富及铁吸收率高的食物（瘦肉、肝脏、血等），同时增加绿叶蔬菜、新鲜水果等富含维生素 C 的食物摄入，促进铁的吸收。

□ 纠正孩子挑食、偏食等不良饮食习惯。

□ 茶和咖啡能抑制铁吸收，应避免与含铁丰富的食物同时食用。

□  孩子与家长都应养成饭前便后洗手的习惯，清洁餐具，预防肠道感染性疾病和寄生虫病。

□ 避免受到烟草危害。

２．治疗与康复

□ 轻度贫血患儿首选通过调整食物或膳食补充剂来改善贫血，如多吃瘦肉、肝脏和富含维生素 C 的食物。

□ 中重度贫血患儿在食物改善基础上，严格遵医嘱用药，不可自行停药或更改服用剂量。

□ 铁剂口服对胃肠道刺激较大，可以在餐中或者餐后半小时服用以减轻胃肠道不适症状。

□ 遵医嘱复诊。 

□ 定期监测血常规。

３．急症处理

□ 儿童口服铁剂时，如出现恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹泻等不良反应，或出现其他严重情况，应及时就诊。