学龄前儿童肥胖患者健康教育处方
肥胖是在膳食等生活方式因素作用下,因能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪积累过多而危害健康的一种慢性代谢性疾病。学龄前儿童的肥胖以原发性肥胖为主,与长期不健康饮食、运动不足、静坐时间过长、睡眠不足、精神紧张等因素有关。肥胖严重影响儿童身心健康,不仅有可能导致自卑、抑郁等心理健康问题,还有可能损害儿童呼吸、心血管、骨骼肌肉、生殖等各个系统,引起儿童高血压、糖尿病、血脂异常等疾病。
帮助儿童从小养成健康的饮食和运动习惯,是预防肥胖发生的最好方法。定期接受儿童健康管理服务,监测身高(或身长)、体重和体质指数(BMI)变化,有助于保持健康体重,促进儿童生长发育,提高儿童健康水平和生活质量。
健康指导建议
健康生活方式
□ 监测体重和生长发育曲线。
□ 控制总能量摄入,减少高糖、高脂、高能量食物的摄入(油炸食品、甜点心、奶油制品等)。
□ 食物多样,谷类为主,每天进食的食物应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等,建议平均每天食物种类数达到 12 种以上,每周达到 25 种以上。
□ 规律进食,每日安排三次正餐和两次加餐,加餐以奶类、水果为主。
□ 鼓励自主进食,避免过度喂养。
□ 使用适合年龄的小碗盛饭,进食速度适宜。
□ 食物烹饪时少盐少油少糖,建议每日盐摄入量:2~3 岁儿童 <2g,4~5 岁儿童 <3g。
□ 减少在外就餐,鼓励在家就餐。
□ 尽量减少静坐时间和视屏时间(看电视、玩手机、看电脑、打游戏等),每天累计视屏时间不超过 1 小时(尽量选择父母共同参与、互动的高质量节目)。
□ 鼓励阳光下户外活动,每天进行 3 小时以上多种形式的身体活动,其中包括 1 小时中等强度至高强度的身体活动,如跑步、骑车、打球、游泳、跳舞等。
□ 避免接触二手烟。
□ 保证充足的睡眠,鼓励午睡。
治疗与康复
□ 在医生和营养师监督指导下调整饮食、运动以及睡眠等生活方式。
□ 定期接受儿童健康管理服务。遵医嘱定期监测身高(或身长)、体重和 BMI 变化,体重增长过快时应及时就医。
□ 避免使用减肥药物和减肥手术。
急症处理
□ 如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊。
1. 出现严重打鼾或睡眠呼吸暂停。
2. 有烦躁、哭闹不止等异常情况。
3. 其他严重情况。

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