肥胖症是人体脂肪积聚过多或分布异常、达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病，分为单纯性肥胖和继发性肥胖。

   成人体质指数（BMI）≥28kg/m2 判定为肥胖；成年男性腰围≥90cm，成年女性腰围≥85cm可诊断为向心性肥胖（腹型肥胖）。肥胖发生的根本原因是机体的能量摄入大于能量消耗，从而导致多余的能量以脂肪的形式在体内贮存。

   肥胖不但导致较高的过早死亡风险，还与 2 型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎、胆结石及多种肿瘤的发生相关。

   不健康饮食、身体活动不足、睡眠不足、紧张压力等是肥胖的主要危险因素。采取健康生活方式，定期监测体质指数变化，积极干预，有助于保持健康体重，改善生活质量。

健康指导建议

健康生活方法

□ 控制每天摄入总能量，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上，每天减少 500kcal 的能量摄入。

□ 保持适宜体重，体质指数（BMI）达到 18.5kg/m2 且低于 24kg/m2（65 岁以上老年人可适当增加）；男性腰围 <85cm，女性腰围 <80cm。

□ 每日的食物包括谷薯类、新鲜蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类。平均每日摄入

12 种以上食物，每周 25 种以上。

□ 合理安排一 日三餐，定时定量、不暴饮暴食、不漏餐。

□ 每日烹调油用量不超过 25g。少吃油炸食品，少用煎、炸等烹饪方法。

□ 每日摄入适量的谷类食物，包括糙米、燕麦、小米、荞麦、玉米等和红小豆、绿豆、芸豆、花豆等杂豆类。

□ 每日摄入新鲜蔬菜不少于 500g，深色蔬菜（油菜、芥菜等）占一半。

□ 每日摄入新鲜水果 200~300g，不用果汁代替新鲜水果。

□ 蛋白质摄入占每日总能量的 15%~25%，每日摄入 150~250g 鱼、禽、蛋、瘦肉。摄入脱脂或低脂奶及奶制品（相当于每天 300mL 以上液态奶），增加鱼类摄入量和豆制品（豆腐、豆浆等）的摄入。

□ 不喝含糖饮料。

□ 每日食盐摄入量不超过 5g。

□ 不吸烟（吸烟者戒烟），避免接触二手烟。

□ 限制饮酒或不饮酒。

□ 使用小碗盛饭，控制进食速度。

□  日常生活中保持充足的身体活动，如步行、骑车、做家务等。 

□ 循序渐进，适量运动，以有氧耐力运动为主，结合自重与负荷力量抗阻训练。每周累计运动时间不少于 250~300 分钟，每周 5~7 天，运动间隔不宜超过 2 天；抗阻运动以小重量、低强度、多组数为佳，每周 2~3 次。

□ 睡眠充足，作息规律，养成早睡早起、不熬夜的好习惯。

□ 培养积极心态，主动及时进行心理调整，积极缓解紧张情绪和压力，避免情绪性进食。

□ 避免减重速度过快，以 3~6 个月减少初始体重的 5%~7% 为宜。

治疗与康复

□ 健康生活方式是最好的可持续良方。在医生指导下调整饮食、运动、睡眠等生活方式。

□ 对任何程度生活方式干预均无效的患者可选择医学治疗，如药物或手术治疗，但仍应坚持生活方式干预。

□ 定期接受健康管理服务。遵医嘱定期监测体重和体质指数（BMI）变化，体重变化过快时应及时就医。

□  出现血压、血脂、血糖、肝功能异常，应及时到医院就诊。

□ 减重成功后，依然要保持饮食、运动等健康生活方式，防止体重反弹。

急症处理

□ 出现下列情况，应尽快到医院就诊。

1. 如果运动中出现心跳异常或晕倒，应及时送医院抢救。

2. 出现严重打鼾或睡眠呼吸暂停，须及时就医。

3. 出现其他严重情况。