肩周炎又称“粘连性肩关节囊炎”，是原发性肩关节僵硬，病因尚未明确，指在没有明确的肩部伤病情况下，出现肩关节疼痛及主、被动活动显著受限。继发性肩关节僵硬是指继发于肩关节外伤、手术或其他明确肩部疾患，肩关节出现疼痛及主、被动活动受限。甲状腺疾病、肺部疾病、缺血性心脏病、糖尿病、高脂血症、帕金森病、精神障碍等患者，较一般人群更易患肩周炎。

   肩周炎在一般人群中的发病率为 2%~5%，好发年龄为 40~60 岁，民间俗称“五十肩”，女性高于男性。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月至数年，功能慢慢恢复，大部分人最后可痊愈；但在整个病程以及一部分患者的最终恢复状况中，可能出现肩部功能严重受限，甚至影响生活自理。

   生活中避免肩部外伤，避免不良姿势、过度劳损，可减少肩周炎的发生。采取健康的生活和运动方式，积极治疗和康复，有助于减轻症状、加速康复，改善生活质量。

健康指导建议

健康生活方式

□ 避免过度劳累，规律作息，保证睡眠充足。

□ 避免肩部遭受长时间、高负荷、重复性的动作劳损，如需长时间用肩部工作，可在工作间隙多次休息、放松按摩肩部。

□ 避免过长时间伏案工作、俯卧或枕肩睡眠等不良姿势。

□ 避免肩部过度负重锻炼，尤其是过度旋转和牵拉的动作。

□ 避免肩部受寒冷刺激，注意肩部保暖。

□ 避免肩部受伤，尽量减少提或搬重物。

治疗与康复

□ 平时适当进行温和的肩部锻炼，比如爬墙法、同心圆甩肩法等，肩部锻炼要根据个人情况循序渐进。

□ 疼痛严重、肩关节活动明显受限时，可遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药，也可以进行物理治疗。

□ 针灸、按摩、推拿、贴敷、熏洗等中医药治疗，可改善肩部不适。

□ 其他规范保守治疗无效的情况下，可行关节腔局部封闭注射治疗。

□ 病程较长且保守治疗无效的情况下，患者可以选择麻醉下手法复位或关节镜下松解术等手术治疗。

□ 下述情况可作为手术适应证，具体情况遵医嘱综合考虑。

1. 病史超过 6 个月，经规范保守治疗无效。 

2. 肩部疼痛剧烈，或处于强迫体位，严重影响工作或生活。

□ 术前或术后，均应在康复医学专业人员的指导下，进行针对性、个体化的运动康复治疗。

□ 颈椎病、心脏病、肩袖损伤等也可引起肩部疼痛，应积极鉴别和治疗相关疾病。

急症处理

□ 如病情加重，尤其是出现下列情况，应尽快到医院就诊。

1. 突发肩部剧烈疼痛、活动障碍等。

2. 其他严重情况。