乙型肝炎（简称“乙肝”）是由乙肝病毒引起的、以肝脏损害为主的传染病，主要传播途径为母婴传播、血液传播（包括经输血和血制品、经破损的皮肤和黏膜）和性接触传播。日常工作、生活接触不传播。多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。乙肝急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要症状，部分病例出现黄疸；慢性感染者可症状轻微，甚至无任何临床症状。

     乙肝病毒表面抗体阴性者均为易感人群。其中，乙肝感染的高危人群包括感染乙肝病毒的产妇所生的子女、乙肝病毒感染者的配偶、反复输血及血制品者、血液透析患者、多个性伴侣者、静脉药瘾者、接触血液的医务工作者、使用消毒情况不明的器具文身、文眉、修脚等人员。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法，并可很大程度阻断母婴传播。

    目前尚无能够彻底清除体内乙肝病毒的有效药物。乙肝患者规范进行抗病毒治疗，采取健康生活方式，可最大限度抑制病毒复制，延缓和减轻肝脏损害，阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生，改善生活质量。

健康指导建议

健康生活方法

□ 严格戒酒。

□ 坚持健康饮食。适当的高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物即可。

□ 保持适宜体重，体质指数（BMI）达到 18.5kg/m2 且低于 24kg/m2（65 岁以上老年人可适当增加）；男性腰围 <85cm，女性腰围 <80cm。

□ 身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动，以不引起劳累和不适为宜。

□ 症状明显或病情较重者应卧床休息。

□ 避免不合理用药，谨慎使用易致肝损伤药物，如抗结核药、抗肿瘤药、何首乌、土三七、千里光等。如需使用，应咨询专业医生。

□ 树立正确的疾病观，对乙肝的治疗应有耐心和信心。

□ 避免过度疲劳，保证睡眠充足。

□ 保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。

□ 不吸烟（吸烟者戒烟），避免接触二手烟。

□ 避免与他人共用器具，如针头、注射器、剃须刀、牙刷等。

□ 在发生性行为时应正确使用安全套。

□ 接受侵入性医疗操作时（如胃肠镜、手术、口腔操作等），应向相关工作人员说明自己的乙肝病毒感染状态。

□ 注意保护皮肤伤口，并防止伤口接触他人。

 治疗与康复

□ 乙肝患者应遵从医嘱，进行规范化治疗，切忌自行停药、换药或轻信虚假广告。

□ 使用核苷（酸）类似物类抗病毒药物治疗中的乙肝患者，建议每 3~6 个月监测疗效、耐药情况和不良反应。

□ 慢性乙肝病毒携带状态患者建议每 6~12 个月进行定期复查，包括血常规、血生化、病毒学、腹部超声等检查，必要时可进行肝脏活组织检查。

□ 无肝硬化的患者须每 6 个月进行 1 次复查，包括腹部超声检查和甲胎蛋白检测等。

□ 肝硬化患者须每 3 个月进行 1 次复查，必要时可做增强 CT（计算机 X 线断层扫描）或增强 MRI（磁共振成像）。

□ 使用抗病毒药物治疗的患者，如需短时间外出，应带够足量药品，按时服用。

□ 感染乙肝病毒的妇女如有生育意愿，应咨询医生。

□ 抗病毒治疗期间意外妊娠的患者，应咨询医生，判定是否需要调整抗病毒药物或终止妊娠。

□ 高乙肝病毒载量的孕妇，建议在妊娠第 24~28 周开始应用替诺福韦酯抗病毒治疗。

□ 对乙肝病毒表面抗原阳性母亲的新生儿，应尽快采取乙肝母婴阻断措施，即在出生后

12 小时内尽早注射一剂高效价乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗，并在 1 月龄、6 月龄时分别接种一剂次乙肝疫苗。

□ 替诺福韦酯治疗的乙肝母亲，可母乳喂养。出生 12 小时内采取了阻断措施的新生儿，可接受乙肝病毒表面抗原阳性母亲的哺乳。

急症处理

□ 如病情加重，尤其是出现下列情况，应尽快到医院就诊。

1. 恶心、乏力、食欲缺乏、尿黄、皮肤或巩膜黄染明显或进行性加重。

2. 存在肝硬化的患者，如果出现神志反常、水肿、呕血、便血、尿少等情况。